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OpenAlex: W4392261308 DOI: 10.1016/j.msom.2023.12.148
Prise en charge thérapeutique par Pression Positive Continue du Syndrome d’apnées du sommeil modéré à sévère des patients âgés
Médecine du sommeil/Medecine du sommeil 21(1):54-54
Authors: Mathilde Malignac, Kiyoka Kinugawa
Affiliations
- AP–HP, Paris, France
- AP–HP Hôpital Charles Foix, Paris, France
Abstract
Le syndrome d’apnées du sommeil (SAS) est une pathologie du sommeil très fréquente chez les personnes âgées. Les données dans la littérature concernant l’effet de l’âge sur le traitement par PPC sont controversées. L’objectif principal de cette étude est d’étudier la prise en charge du syndrome d’apnées du sommeil (SAS) par pression positive continue (PPC) chez les patients âgés. Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique issue de la cohorte SAS-OLD : données cliniques des patients diagnostiqués et suivis dans le service pour un SAS (IAH ≥ 15/h, diagnostiqué par polygraphie ventilatoire). 241 patients ayant un SAS et une indication à la PPC ont été analysés. Les caractéristiques des patients appareillés par PPC ont été comparés à ceux des patients chez qui la PPC n’a pas été installée. Les facteurs associés à l’arrêt de la PPC ont été analysés. La moyenne d’âge était de 85.5 ± 6,4 ans. Les patients inclus étaient polymédiqués, fragiles et polypathologiques. Le SAS était majoritairement obstructif et sévère (IAH moyen = 45,6/h). 58 % des patients ont finalement été appareillés. Ils étaient statistiquement plus symptomatiques que les patients non appareillés, avaient un IMC plus élevé (28,2 vs 26,4 kg/m2, p = 0,02) et souffraient plus d’HTA (79 % vs 67 % p = 0,05). L’âge élevé, un MMSE bas et un score Rockwood élevé étaient associés à l’arrêt de la PPC. Sur cette analyse portant sur 241 patients âgés ayant un SAS et une indication à la PPC, 58 % ont été appareillés. Les facteurs gériatriques ne devraient pas limiter la décision d’appareillage par PPC.
MeSH
Sleep, Receptors, Proteinase-Activated, Therapeutics, Hand Strength, Continuous Positive Airway Pressure